上海快3_上海11选5官方走势图乌鲁木齐市试点医保支付按病种付费

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  天山网讯(记者马蓓报道)看病“打包付费”  ,治疗前就能知道需大概哪几个。日前  ,国家医保局选用 400个城市作为按疾病诊断相关分组进行付费(以下简称按病种付费)试点城市 ,也称为DRG付费  ,乌鲁木齐是国家400个试点城市之一  ,也是自治区唯一试点城市。

  这麼  ,哪些是“DRG”付费体系?6月13日  ,记者从乌市医疗保障局了解到 ,它是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素 ,把病人分入诊断相关组。在分组里 ,每一类疾病从开始 治疗老是到最后护理开始  ,大概花哪几个钱 ,会有一一兩个比较统一的标准计算机制。

  比如说阑尾炎  ,在北京住院大概要花40000块钱  ,在上海因为是54000元 ,在重庆因为是44000元。因为得了你什儿 病 ,医保就按照你什儿 标准向医院支付相应的费用。一一兩个通俗虚实结合 :按病种收费一口价  ,先付费后消费。

  记者从乌市医疗保障局了解到 ,乌市医保支付目前执行的是按项目付费的形式。2010年起 ,乌鲁木齐尝试对住院治疗腰椎间盘突出症、急性阑尾炎等病种执行单病种限额结算  ,超过限额标准以上的每项 ,由医疗机构负担。截至目前  ,执行单病种付费的病种有136个。

  从“按项目付费”到“按病种付费”这本身付费法律辦法 有很大的不同。“时候  ,‘按项目付费’就都是你做了哪几个化验  ,比如验血3次、验尿5次、验便哪几个次 ,而且 做了哪几个护理等  ,看哪些项目蕴含哪几个都可不可以在医保当中报销。不管是哪些病  ,我希望做了哪些项目  ,医保部门就要向医院支付相应的费用。你什儿 法律辦法 会使得医院和医生有多开药、多做各种化验的动力  ,对医保资金是很大的浪费。”乌市医疗保障局相关人员说。

  而按病种付费与单病种限额结算相比  ,单病种付费将病种整个治疗过程的费用打包做出定额规定  ,但若出显并发症则非要享受  ,就让我我能做到疾病的全覆盖  ,疾病的等级划分也存在问题细致;按病种付费以组为单位  ,一同考虑到疾病的严重程度、临床诊断、并发症等条件 ,都可不可以基本实现住院疾病全覆盖  ,更兼顾了病人、医院、医保等各方面利益。

  “按病种付费后  ,你属于哪本身病种 ,病人进医院时候就都可不可以知道买车人大概要付哪几个钱。对医保基金来说  ,都可不可以合理地控制费用;对医院来说  ,就让我我提高诊疗的速率单位单位 ,有有助于于调动医院和医务人员主动有效降低成本和提升服务质量的积极性  ,控制医药费用不合理增长 ,降低患者医疗费用负担。”乌市医疗保障局相关人员说。

  乌市医疗保障局相关人员说  ,根据国家安排  ,将于2020年模拟运行该付费法律辦法  ,2021年启动实际付费。下一步  ,乌市将按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路  ,逐步完成以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高服务为核心的DRG付费法律辦法 改革工作  ,有有助于于医疗机构降低成本  ,提高医疗服务质量  ,增强参保群众的获得感。